AVOIR UNE FAMILLE PENDANT LA RÉSIDENCE
Ce qu’il faut savoir
Si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez fonder une famille, vous aurez probablement des questions sur l’impact du congé de maternité ou parental sur vous en tant que résident médical canadien. Cette ressource contient de l’information pour vous aider à vous préparer pour le congé de maternité ou parental, réduire vos obligations professionnelles, obtenir du soutien financier et réintégrer la main-d’œuvre en tant que résident. Nous avons également fourni des ressources préconisées pour les parents, incluant des sites Web, des blogues et des balados.
Veuillez noter que chaque province et programme auront des politiques et des soutiens uniques que vous devriez explorer. Nous avons également fourni des liens pour plusieurs de ces ressources.
Si vous planifiez commencer à fonder une famille ou si vous êtes déjà enceinte, assurez-vous de vous occuper des choses suivantes :
- Consultez votre médecin de famille ou trouvez un médecin de famille si vous n’en avez pas un. Plusieurs associations médicales provinciales ont des programmes de soutien qui vous aideront lors du processus de trouver un médecin de famille.
- Avisez votre directeur de programme de résidence si vous prévoyez prendre un congé de maternité ou parental aussitôt que vous êtes prête à le faire. Dans la plupart des cas, mieux vaut le faire le plus tôt possible. Pour les mères biologiques, il peut être utile de faire ceci avant la fin de votre premier trimestre afin de planifier vos stages, le congé de maternité et le service de garde lors du deuxième et du troisième trimestre. Rencontrez votre directeur de programme et examinez les stages à venir. Dans plusieurs cas, des modifications pour des stages avec plusieurs exigences concernant la garde et des exigences physiques importantes pourraient être requis, surtout lors du troisième trimestre.
- Planifiez la garde d’enfant puisque le processus pour obtenir un service de garde pour les enfants peut prendre jusqu’à une année. Si vous envisagez de placer votre enfant dans une garderie ou si vous voulez embaucher une gardienne étrangère, placez votre nom sur des listes d’attente ou communiquez avec une agence de recrutement dès que possible. Bien que plusieurs résidents trouvent un service de garde d’enfants vers la fin de leur congé parental, cela peut être une source importante d’angoisse et d’inquiétude.
- Avisez votre bureau des études postdoctorales en médecine.
- Communiquez avec le bureau du bien-être de votre université pour obtenir des ressources locales et de l’aide pour naviguer à travers le processus.
- Avisez l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) si vous prenez un congé de maternité ou parental et ils arrêteront votre couverture pendant que vous ne travaillez pas.
- Soumettez une demande pour l’assurance-emploi du Canada (AE) par l’entremise de Service Canada ou le QPIP (Québec) après la naissance du bébé ou plus tôt si vous avez choisi de commencer votre congé de maternité avant la date de naissance prévue.
Le congé de maternité ou parental suspend votre exercice de la médecine
Veuillez noter que lorsque vous êtes en congé de maternité ou parental, vos privilèges cliniques sont essentiellement suspendus, incluant les permis de charge. Pendant que vous êtes en congé, vous n’êtes pas couverts juridiquement pour participer à n’importe quelle sorte d’activités de soins aux patients.
Chaque province et programme a des exigences contractuelles uniques concernant les quarts de travail de garde et prolongés pendant la grossesse. Le tableau ci-dessous indique le nombre de semaines de grossesse auxquelles une médecin enceinte n’est plus requise de travailler des quarts de travail prolongés et de garde dans chaque province. Des liens vers la liste complète des exigences de chaque province sont également indiqués.
Tableau 1 : Sommaire des politiques provinciales concernant la réduction de la charge de travail pour les médecins enceintes
Province | C.-B. | Alberta | Saskatchewan | Manitoba | Ontario | Québec | Maritimes | La Terre-Neuve-et-Labrador |
Nombre de semaines gestationnelles | 24 | 27 | 28 | 28 | 27 | 20 | 28 | 32 |
Lien vers la politique | Politique | Politique | Politique | Politique | Politique | Politique | Politique | Politique |
La plupart des résidents canadiens cotisent au régime d’assurance-emploi du Canada (AE). L’AE offre des prestations de maternité aux personnes qui ne travaillent pas parce qu’elles sont enceintes ou qu’elles ont récemment donné naissance, ainsi que des prestations parentales aux parents de nouveau-nés ou d’enfants récemment adoptés. Vous pouvez accumuler au moins 420 heures de travail assurable (excluant les heures de couverture de garde et après les heures normales) afin de qualifier. Veuillez noter que 420 heures sont valides jusqu’en septembre 2022, après quoi le gouvernement évaluera de nouveau le nombre d’heures de travail assurable requis :
https://www.canada.ca/fr/services/prestations/ae/assurance-emploi-maternite-parentales.html.
À compter de 2022, l’AE offre une prestation maximum de 638 $ par semaine avant impôt.
Prestations de maternité
Les prestations de maternité ne sont offertes qu’à la personne qui s’absente du travail parce qu’elle est enceinte ou a récemment donné naissance. Elles ne peuvent pas être partagées entre les parents. La personne qui reçoit des prestations de maternité pourrait aussi avoir droit à des prestations parentales. Une personne peut commencer à recevoir des prestations de maternité à partir de douze semaines avant la date de naissance prévue ou la date de naissance. Un maximum de 15 semaines de prestation est disponible.
Prestations parentales
Une personne peut commencer à recevoir des prestations parentales à compter de la semaine où leur enfant est né ou l’enfant est placé dans leur foyer aux fins d’adoption.
Lorsque vous soumettez une demande pour des prestations parentales, vous devez choisir entre deux options :
- prestations parentales standards (jusqu’à 35 semaines, jusqu’à 638,00 $ par semaine)
- prestations parentales prolongées (jusqu’à 61 semaines, jusqu’à 383,00 $ par semaine)
Si une personne a soumis une demande pour des prestations parentales en même temps que des prestations de maternité, elle n’est pas obligée de soumettre une nouvelle demande. Lorsque vous commencez à recevoir des prestations parentales, vous ne pouvez pas changer d’option.
Partager les prestations parentales
Si vous partagez les prestations, chaque parent doit choisir la même option, standard ou prolongée, et présenter sa propre demande. Si les parents ne choisissent pas la même option, le choix de la première demande reçue est utilisé afin de déterminer l’option de prestations parentales pour tous les parents.
Lorsque vous partagez les prestations, le nombre maximum de semaines disponibles augmente à :
- 40 semaines pour les prestations parentales standards
- 69 semaines pour les prestations parentales prolongées
Un parent ne peut pas recevoir plus de 35 semaines de prestations parentales standards ou 61 semaines de prestations parentales prolongées. Les cinq semaines de prestations parentales standards ou les huit semaines de prestations parentales prolongées qui restent sont disponibles sur une base « à prendre ou à laisser » : si elles sont prises, elles peuvent seulement être prises par les autres parents.
Suppléments provinciaux
Plusieurs contrats de résidence provinciaux offrent du soutien financier supplémentaire pour les résidents en congé de maternité ou parental, appelé un « supplément ». D’autres provinces peuvent substituer les prestations d’AE d’un résident à leur congé parental. Ceci est souvent versé sous forme de montant forfaitaire à la fin de la portion du congé de maternité de 17 semaines. Afin de déterminer à quelles prestations supplémentaires vous avez droit conformément à votre contrat provincial de résident, communiquez directement avec votre association provinciale.
Quelques semaines avant votre retour au travail, vous devriez vous occuper des points suivants :
- Communiquez avec votre bureau des études postdoctorales en médecine et votre autorité en matière de santé pour confirmer votre date de retour. Il est possible que vous ayez également à communiquer avec votre département des ressources humaines pour confirmer votre date de retour et assurer que les paiements ne sont pas retardés.
- Il est possible que l’accès aux systèmes informatiques de l’hôpital soit désactivé pendant votre congé de maternité. En conséquence, communiquez avec votre département local des TI plusieurs semaines avant votre retour afin de réinitialiser vos mots de passe et rétablir l’accès aux outils cliniques nécessaires pour les soins des patients.
- Communiquez avec l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) pour recommencer votre couverture.
- Communiquez avec votre association provinciale si vous avez besoin d’aide pour mettre en place des mesures d’accommodement au travail.
Ajustement lors de votre retour au travail
Lorsque vous retournez au travail après un congé de maternité ou parental, il est normal de se sentir accablé. Vous pouvez aussi ressentir un sentiment de dissociation avec vos paires et vous pouvez croire que les autres résidents ne comprennent pas ce que vous ressentez.
Soyez assuré que plusieurs résidents ont réussi cette transition. La plupart des provinces et des universités ont des bureaux de bien-être qui peuvent aider lors de la transition ou à n’importe quel moment lorsqu’un problème survient. Le retour à la résidence à temps partiel est quelques fois une possibilité et pourrait valoir la peine d’être exploré.
Demandez de l’aide si vous en avez besoin.
« Le premier mois sera très probablement une ÉNORME période d’ajustement à la maison et au travail. Il est normal de se sentir totalement dépassée, se sentir comme une mère/une épouse/un docteur terrible de façon régulière, mais ceci s’améliore avec le temps ! Soyez gentil envers vous-même, passez beaucoup de temps avec vos enfants lorsque vous arrivez à la maison après le travail, et laissez les études pour après l’heure du coucher. Et n’oubliez pas les soins personnels. J’ai été très transparente avec mon précepteur actuel à propos de mes besoins d’extraire le lait et de retourner quelquefois à la maison pour allaiter, et ils ont été plus qu’accommodants » — Samantha Reaume, médecine familiale.
Allaitement
Il est possible de continuer d’allaiter alors que vous faites le retour au travail. Avoir un tire-lait électrique à double pompage est utile pour pomper le lait pendant la journée le plus rapidement possible. La plupart des pompes ont également des contenants qui vont au congélateur pour conserver le lait si l’accès à la réfrigération est limité.
Les hôpitaux sont requis de vous fournir un espace pour tirer le lait. Pourtant, certaines résidentes sont confrontées à des défis de trouver un endroit pour tirer le lait et plusieurs organisations n’ont pas de politiques concernant l’allaitement. Certaines résidentes ont trouvé utile de communiquer avec une des conseillères en allaitement à l’hôpital où elles fournissent des soins pour obtenir de l’aide pour obtenir l’accès à un endroit privé.
Selon l’Association canadienne de pédiatrie, la transition vers le lait de vache peut se faire à neuf mois.
L’organisation suivante est une ressource formidable pour l’allaitement : https://www.drmilk.org/.
Garde d’enfants
Pour plusieurs, obtenir un service de garde d’enfants fiable est la partie la plus stressante de la transition vers le retour au travail. Ceci est particulièrement vrai pour les résidents qui n’ont pas de soutien familial dans la communauté où ils effectuent leur formation. Des options de garde d’enfants inclus : des garderies, des services de garde en milieu familial, des nourrices étrangères, des gardiennes au pair, des nourrices locales et des compagnies de nourrices sur appel.
Les garderies ont de longues listes d’attente et exigent souvent que vous placiez votre nom sur une liste plus d’une année en avance. Plusieurs garderies ont des heures d’ouverture prolongées afin d’accommoder les étudiants universitaires et les parents qui travaillent. Faites attention aux conséquences pour le paiement des frais tardifs si vous ne pouvez pas venir chercher votre enfant à l’heure. Veuillez noter que certaines garderies refuseront de laisser votre enfant venir s’il est malade.
Des services de garde en milieu familial peuvent être plus flexibles en ce qui concerne les heures où vous venez chercher votre enfant. Certains résidents ont eu des problèmes avec des services de garde en milieu familial qui ne fournissaient pas de préavis concernant des périodes de vacances supplémentaires ou des jours où ils ne fournissaient pas de soins. Veuillez noter que tous les services de garde en milieu familial ne sont pas réglementés, bien que la plupart des provinces ont des agences de réglementation qui accréditent certains services de garde en milieu familial.
Embaucher une nourrice étrangère peut prendre jusqu’à une année et a de nombreux frais initiaux, comme 1 000,00 $ pour obtenir une étude d’impact sur le marché du travail (EIMT) et des vols vers le Canada. Plusieurs résidents utilisent une agence pour aider dans le processus. Ces fournisseurs de soins aident souvent avec la préparation des repas et de légères tâches de nettoyage ménagères. Leurs heures de travail sont souvent plus flexibles que celles des garderies et des services de garde en milieu familial et vous n’avez habituellement pas besoin de trouver un service de garde d’enfants alternatif si l’enfant est malade. Cependant, les nourrices peuvent parfois être malades et vous devez fournir des jours de vacances. Veuillez noter qu’il n’est plus légal d’exiger que votre nourrice vive à votre domicile, à la suite de changements fédéraux au programme en 2014.
Embaucher une gardienne au pair est une option pour un service de garde temporaire. Les gardiennes au pair sont souvent des étudiants ou des étudiantes qui recherchent une expérience d’échange dans un autre pays et fournissent des services de garde d’enfants en échange pour de l’hébergement. Les heures de travail d’une gardienne au pair sont souvent plus limitées et les placements sont plus temporaires.
Embaucher une nourrice locale à l’avantage que vous pouvez interviewer l’individu localement et en personne. Les tarifs pour les nourrices locales sont souvent plus élevés que pour les nourrices étrangères. Plusieurs nourrices étrangères recherchent du travail indépendant une fois que leur contrat avec leur employé actuel prend fin. Certaines pourraient avoir besoin d’une EIMT mentionnée ci-dessus pour travailler légalement au Canada.
Certaines villes ont des compagnies de nourrices sur appel qui peuvent être utiles lorsque votre service de garde est non disponible au dernier moment : http://www.nanniesoncall.com/.
Organisations qui peuvent fournir de l’aide:
- International Homecare and Nannies: internationalnannies.com
- Preferred Personnel: http://www.preferrednannies.com/
- Shelly’s Nannies: http://www.shellysnannies.com
- Nanny Services: nannyservices.ca/default.asp
- Canadian Nanny: canadiannanny.ca
Ressources pour les parents-médecins
- La University of Alberta a une très bonne liste de vérification concernant quoi faire et quand le faire pour les femmes enceintes qui sont des étudiantes en médecine : https://www.med.ualberta.ca/programs/support-wellness/postgraduate/resources.
- La University of British Columbia a une ressource compréhensive concernant le congé de maternité pendant la résidence : https://residentdoctorsbc.ca/resources/parenting/.
- Medicine and Motherhood: Can We Talk? Rédigé par le groupe de travail sur les besoins de la médecin enceinte et publié par le Physician Health Program of British Columbia : https://www.physicianhealth.com/sites/default/files/images/MedicineAndMotherhood2010.pdf.
- Mothers in Medicine, un blogue de groupe par des mères-médecins, au sujet des défis uniques et des joies de s’occuper de deux populations distinctes de patients, toutes deux pouvant être très exigeantes : http://www.mothersinmedicine.com/.
Les parents-médecins pourraient également trouver ces podcasts intéressants :
- EM-RAP : https://www.emrap.org/
- Peds-RAP : https://www.hippoed.com/peds/rap/
- Primary care rap: https://www.hippoed.com/pc/rap/
- Best science medicine podcasts: https://therapeuticseducation.org/bs-medicine-podcast
Sites Web généraux pour les parents
Consultez ces sites Web pour les parents pour obtenir de l’aide et des ressources :
- Scary Mommy: http://www.scarymommy.com/
- My Kind of Parenting: http://mykindofparenting.com/
- Mothers in Medicine: http://www.mothersinmedicine.com/
Podcasts généraux pour les parents
Effectuez une recherche pour ces podcasts concernant des idées pour les parents :
- The Longest Shortest Time: http://longestshortesttime.com/
- Grownups Read Things They Wrote as Kids: https://grownupsreadthingstheywroteaskids.com/podcast/
- Mom and Dad Are Fighting: http://www.slate.com/articles/podcasts/mom_and_dad_are_fighting.html