Une voie à suivre éclairée par les résidents face à la crise des soins primaires au Canada

Médecins résidents du Canada (MRC) a mis sur pied une équipe sur la médecine de famille afin de recueillir les perspectives des résidents sur l’état de la formation et de la pratique en médecine de famille. Ce groupe reflétait la diversité de la formation en médecine de famille à travers le Canada, incluant les milieux urbains, ruraux et éloignés, les communautés Autochtones et noires, les programmes de compétences avancées, le Programme de formation des officiers de la révision médicale, ainsi qu’une représentation de la Section des résidents du CMFC.

Identification des pressions et des opportunités

Grâce à une démarche animée par des professionnels, les résidents ont ciblé les principales pressions au sein de leur milieu de formation, exprimé leurs inquiétudes à l’idée de faire leur entrée dans une profession sous tension, et mis en lumière des opportunités de changements significatifs à l’échelle du système. Ils ont également tracé des pistes d’action permettant à MRC d’intervenir et de contribuer à l’amélioration de la situation.

Une voie à suivre éclairée par les résidents

À la suite de vastes consultations auprès des résidents en médecine de famille, MRC a publié Une voie à suivre éclairée par les résidents face à la crise des soins primaires au Canada.

Ce document de principe souligne que la crise n’est pas un simple problème d’offre de main-d’œuvre, mais plutôt le résultat prévisible de politiques, de perceptions, de milieux de formation et d’exigences de pratique qui découragent les médecins de s’orienter vers la médecine de famille ou d’y maintenir une pratique globale de soins primaires au fil du temps.

« Nous ne demandons pas moins de responsabilités. Nous demandons un système dans lequel la médecine de famille globale demeure viable, et au sein duquel une pratique de qualité ne nécessite pas de sacrifier notre santé, notre stabilité financière ou notre vie personnelle en dehors de la médecine. »

— Dr Nicholas Preobrazenski, médecin de famille (p. 10 du document)

Sept recommandations

En s’appuyant sur sept recommandations concrètes, le document de principe affirme que pour réagir à la pénurie de médecins de famille au Canada, il est indispensable de prêter une oreille attentive à celles et ceux qui ont choisi la médecine de famille comme spécialité et de répondre de manière réfléchie aux facteurs clés qui influencent leurs décisions quant à leur mode d’exercice à la sortie de leur résidence et pour les années à venir.

1. Mesurer les facteurs qui influencent le choix de mode d’exercice et intervenir sur ceux-ci, notamment le fardeau administratif, la rémunération, le soutien au travail en équipe ainsi que l’harmonisation avec les priorités personnelles et professionnelles (ex. : stabilité financière, équilibre travail-vie personnelle).
2. Aligner les milieux de formation sur des modèles de pratique réels et viables.
3. Améliorer l’accès à des modèles de rémunération et de soutien à la pratique qui soient viables dès l’entrée en pratique et tout au long de la carrière du médecin.
4. Réduire les obstacles administratifs et opérationnels liés à la prestation de soins globaux en finançant des infrastructures partagées, en rémunérant le travail non clinique et en soutenant les options de pratique en équipe.
5. Opérationnaliser et établir la gestion des risques liés à la fatigue à titre de norme fondamentale tout au long du continuum de la résidence et de la pratique.
6. Éliminer le « curriculum caché » (hidden curriculum) et réformer la culture professionnelle.<br/>Faire progresser l’équité et l’antiracisme au sein de la formation et de la pratique.
7. Advance equity and anti-racism in training and practice

lisez le document de principe ici

Une voie à suivre éclairée par les résidents face à la crise des soins primaires au Canada (Version en anglais)

Engagement de la MRC en matière d’action

RDoC is committed to translating the position paper’s recommendations into meaningful action by building on its existing advocacy, programs and partnerships. This includes challenging the hidden curriculum, amplifying resident voices, advancing sustainable training and practice through fatigue risk management, strengthening accreditation and anti-racism initiatives, and supporting resident engagement and evidence-informed advocacy. Through continued collaboration with the Focus on Family Medicine Task Force, the CFPC and our provincial partners, RDoC will seek opportunities to contribute to lasting improvements in Family Medicine training and practice.